「郭醫師！上次打的那個藥很有效，可以再幫我打一次嗎？」這是我在門診最常聽見的一句話，也是讓我最為難的一句話！
✢水能載舟、亦能覆舟
類固醇能消炎止痛，是常使用的藥物，特別是用來治療肩膀疼痛的病人。肩膀疼痛，影響睡眠及生活品質。時間久了，生不如死。施打類固醇是有效的治療，疼痛一針見效，雖可能復發，但起碼能換得久違的好眠。
「水能載舟、亦能覆舟」。類固醇效果固然極好，但過於頻繁、密集地使用，也可能產生骨質疏鬆、肌腱脆化、肌腱斷裂、感染等併發症。而且，抑制了發炎，類固醇更可能對傷口、韌帶、肌腱的修復產生了影響。
✢時間跟頻率是關鍵
研究指出，手術前六個月內曾接受過類固醇注射的患者，會提高旋轉肌修補手術併發症的機率。
接受注射超過一次的人，發生併發症機率也會大幅上升
術後接受注射，只要超過一個月之後，感染風險就會大幅下降。也不會增加肌腱破裂的機率。
✢ 水雖能覆舟，但有經驗的船夫還是可以馭浪而行
為了減少併發症，曾接受過類固醇注射者，建議需至少間隔三至六個月後，再來接受肩關節肌腱修補手術。而注射次數也以一次為限。
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